AMMINISTRAZIONE / ENTE APPALTANTE: Unione dei Comuni del Parteolla e Basso Campidano

Oggetto dell’appalto: 
LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA
Codice  CIG 5880800DAB

OFFERTA ECONOMICA
Importo a base d’asta: € 129.740,62 
(oltre IVA di legge, oltre costi della sicurezza non soggetti a ribasso d’asta, oltre costo manodopera non soggetta a ribasso d’asta).
 
La sottoscritta Impresa ………………..……………………….………………………………………………..
con sede legale in …………………………...………………………………………………………………….. via……………………………………………………………………………………………………………….
Codice Fiscale …………………………….. ; Partita Iva …………………………….……………………….
Tel: …………………….  FAX  …………………………..  E-MAIL …………..……………………………
 
A seguito del bando di partecipazione alla procedura di gara in oggetto indicato, dopo aver preso piena conoscenza di tutti gli atti tecnici ed amministrativi e di tutte le condizioni contrattuali, per l’aggiudicazione dell’appalto a suo favore ed intendendo compreso e compensato nel prezzo offerto, esplicitato nell’allegata lista della lavorazioni controfirmata dal RUP, ogni altro onere previsto nel Capitolato, 
offre il ribasso del: (percentuale di ribasso in cifre) ………………… %
(percentuale di ribasso in lettere) …………………………………………………………………………….
sull’importo posto a base d’asta, corrispondente all’importo netto di:
€. …………………………………. (importo in cifre) 
Euro …………………………………………………………………. (importo in lettere).
 
Prende atto che l’importo per gli oneri per la sicurezza (non soggetto a ribasso) ammonta a € 3.500,00 + IVA
Prende atto che l’importo per il costo del personale (non soggetto a ribasso) ammonta a € 7.259,38 + IVA
 
Lì, (luogo e data) …………………………………………….                         In fede
Si allega alla presente la lista delle lavorazioni controfirmata dal RUP

SOTTOSCRIZIONE DELL’IMPRESA/E (*)            
(nome e cognome del titolare/i o del legale/i rappresentante/i):
 
…………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

Istruzioni per la compilazione: 
(*) L’offerta deve essere sottoscritta su ogni pagina con firma leggibile e per esteso:
-	nel caso di impresa individuale: dall’Imprenditore;
-	nel caso di Società, Cooperative o Consorzi: dal legale rappresentante;
-	nel caso di raggruppamento temporaneo d’imprese o consorzio di concorrenti ancora da costituirsi: dalle persone che si trovano nella medesima posizione giuridica con riferimento a ciascuna impresa.
-     Qualora nell’Impresa sia presente la figura dell’Institore (artt. 2203 e seguenti del C.C.), del Procuratore (art. 2209 del C.C.) o del Procuratore speciale: l’offerta può essere sottoscritta con firma leggibile e per esteso dagli stessi.
Allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica (fronte/retro) di idoneo documento di identificazione, in corso di validità di ciascuno dei soggetti dichiaranti. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate ai sensi della L 445/2000 (a pena l'esclusione dalla gara).
DICHIARAZIONE CONCERNENTE
L’INESISTENZA DI CAUSE D’ESCLUSIONE DALLE GARE D’APPALTO
(art. 38 comma 1 lettere b) e c) del D.Lgs n. 163/2006 )

AMMINISTRAZIONE / ENTE APPALTANTE: Unione dei Comuni del Parteolla e Basso Campidano

Oggetto dell’appalto: 
LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA
Codice CIG 5880800DAB

Il/La  sottoscritto/a    …………………………………….………………………………………………….……… 
nato/a  a……………………………… il ……………………… residente nel Comune di ……………………  Prov …………… Via/Piazza ……………………………………………………..…………………………..……
nella sua qualità di ( * ) ……………………………………………dell’impresa: ……………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
con sede in  ………………… cod.fisc.………………..………… con partita IVA ………………..………….;
consapevole che le dichiarazioni mendaci incorreranno nel e sanzioni di cui all’art. 76 del D.P.R. 445/2000. 
D I C H I A R A 

sotto la propria personale responsabilità e consapevole di poter essere escluso dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi, di non poter essere affidatario di subappalti, e di non poter stipulare i relativi contratti: 
−l’insussistenza delle situazioni contemplate dall’art. 38, commi 1, lett. b) e c) del D.Lgs n. 163/2006; 
−che  nei  propri  confronti  non  è  pendente  alcun  procedimento  per  l’applicazione  di  una  delle  misure  di prevenzione  di  cui  all’articolo  3 della legge  27  dicembre  1956,  n. 1423  o  di  una  delle  cause  ostative  previste dall’art. 10 del d.lgs. n159/2011; 
−che non è stata pronunciata a proprio carico: 
	sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; 
	condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; 

(Ovvero) : 
di avere riportato (**)   
………………………………………………………………………………………….………………….. ………………………………………………………………………………………………………..…….
………………………………………………..………………………………………..…………………………………….………………………………………………….…………………………………..…………………………………………………………………………..………………………………….………

(Ovvero) : 
Di aver riportato le seguenti condanne per le quali ha beneficiato della non menzione (ai sesni dell’art. 38, comma 2, del DLgs 163/06 e s.m.i.:
……………………………………….…………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….…………...
………………………………………………………………………………………..………………..…………………….……………………………………………………………………………….…..…………
  
     …………………………, lì, ……………..                                                
                                                                                                                       IN FEDE 
…………………………………………………. 

----------------------------

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE 
(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata da ogni soggetto interessato:
- Titolare e direttori tecnici, per le imprese individuali;
- Tutti i soci e direttori tecnici per le società in nome collettivo;
- Tutti gli accomandatari e direttori tecnici per le società in accomandita semplice;
- Tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza e direttori tecnici per gli altri tipi di società 
Allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica (fronte/retro) di idoneo  documento di identificazione, in corso di validità di ciascuno dei soggetti dichiaranti. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate ai sensi della L 445/2000 (a pena l'esclusione dalla gara)
−	- Barrare i punti di interesse:
(**) In ogni caso il dichiarante deve indicare tutte le sentenze emesse nei suoi confronti, anche se non compaiono nel certificato del casellario giudiziale rilasciato su richiesta dell’interessato, competendo esclusivamente alla stazione appaltante di valutare se il reato commesso precluda o meno la partecipazione all’appalto. Più specificamente dovrà indicare:
- le condanne per le quali si sia beneficiato della non menzione;
- le sentenze passate in giudicato;
- i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili; 
- le sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale; 
- eventuali provvedimenti di riabilitazione; 
- eventuale estinzione del reato.
DICHIARAZIONE (*) 
CONCERNENTE L’INESISTENZA DI CAUSE D’ESCLUSIONE
DALLE GARE D’APPALTO PER L’ESECUZIONE DEI LAVORI PUBBLICI
(soggetti cessati dalla carica nell’anno precedente)
( art. 38, comma 1 lettera c) del D.Lgs n. 163/2006 )

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Oggetto dell’appalto: 
LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA
Codice CIG 5880800DAB

Il/La  sottoscritto/a    …………………………………….………………………………………………….……… 
nato/a  a……………………………… il ……………………… residente nel Comune di ……………………  Prov …………… Via/Piazza ……………………………………………………..…………………………..……
nella sua qualità di ( * ) ……………………………………………dell’impresa:
…………………………………………………………………………………………………………
con sede in  ……………………… cod.fisc.………………..………… con partita IVA ………………..……;
consapevole che le dichiarazioni mendaci incorreranno nel e sanzioni di cui all’ art. 76 del D.P.R. 445/2000, 
D I C H I A R A 
sotto la propria personale responsabilità e consapevole di poter essere escluso dalla partecipazione alla procedura di affidamento dell’appalto in parola, di non poter essere affidatario di subappalti, e di non poter stipulare i relativi contratti:
-	l'inesistenza di cause d'esclusione dalle gare d'appalto per l'esecuzione di lavori pubblici di cui alla lettera c), comma 1, dell'articolo 38 del D.Lgs. n. 163/2006, relativa ai soggetti di cui al punto XI.2.2.B, lett. a), b), c) e d) del bando, cessati dalla carica nell’ anno antecedente la data di pubblicazione del bando, e ciò ai sensi e per gli effetti dell'articolo 38 del D.Lgs. n. 163/2006. 
(Ovvero)
-	che è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 c.p.c., ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. 163/2006, nei confronti dei seguenti soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando:
1) soggetto: 
generalità piene ……………………… ; ruolo: …………………………………………………………….
Condanna/sentenza): …………………………………………………………………………………………………………..…. 
2) soggetto: 
generalità piene ……………………… ; ruolo: ……………………..…………………………………….
Condanna / sentenza): ……………………………………………..…….…………………………………. 
In merito, si dimostra di aver adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, mediante: ………………………………………………………………………………………………. di cui alla documentazione allegata).

       …………………………, lì, …………..                                                
                                                                                                                       IN FEDE 
…………………………………………………. 

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE 
(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata da ogni soggetto interessato:
- Titolare e direttori tecnici, per le imprese individuali;
- Tutti i soci e direttori tecnici per le società in nome collettivo;
- Tutti gli accomandatari e direttori tecnici per le società in accomandita semplice;
- Tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza e direttori tecnici per gli altri tipi di società 
Allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica (fronte/retro) di idoneo documento di identificazione, in corso di validità di ciascuno dei soggetti dichiaranti. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate ai sensi della L 445/2000 (a pena l'esclusione dalla gara).

DICHIARAZIONE (*) CONCERNENTE L’INESISTENZA DI CAUSE D’ESCLUSIONE 
 DALLE GARE D’APPALTO PER L’ESECUZIONE DEI LAVORI PUBBLICI    
( art. 38 comma 1, lett. a), d), e), f), g), h) i), l), m), m-bis) del D.Lgs n. 163/2006 )

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Oggetto dell’appalto: 
LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA
Codice CIG 5880800DAB

Il/La  sottoscritto/a    …………………………………….………………………………………………….……… 
nato/a  a……………………………… il ……………………… residente nel Comune di ……………………  Prov …………… Via/Piazza ……………………………………………………..…………………………..……

nel a sua qualità di ( * ) ……………………………………………dell’impresa:
…………………………………………………………………………………………………………
con sede in  ……………………… cod.fisc.………………..………… con partita IVA ………………..……;

consapevole che le dichiarazioni mendaci incorreranno nelle sanzioni di cui all’art. 76 del D.P.R. 445/2000. 

D I C H I A R A
sotto la propria personale responsabilità e consapevole di poter essere escluso dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi, di non poter essere affidatario di subappalti, e di non poter stipulare i relativi contratti: 

a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 
d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; 
e) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
f) (secondo motivata valutazione della stazione appaltante) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o di non aver commesso un errore grave nell'esercizio dell’attività professionale (accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante); 
g) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito;
h) nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, di non aver reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio; 
i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito;
l) di presentare la certificazione di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68 (salvo il disposto del comma 2 dell’art. 38 del Codice); 
m) di non essere stato assoggettato all’applicazione della sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248; 
m-bis) di non essere stato assoggettato all’applicazione della sospensione o alla decadenza dell'attestazione SOA per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico. 
Ovvero : 
di avere riportato (indicare la fattispecie ricorrente):  
      ……………………………………….………………….. …………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………..…………………………………….……………………………………………………………………………………..……………………………
(Ovvero) : 
Di aver riportato le seguenti condanne per le quali ha beneficiato della non menzione (ai sensi dell’art. 38, comma 2, del DLgs 163/06 e s.m.i.:
……………………………………….…………………………………………………………….....……... ……………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………..…………...…………………………….…………………………………………………………………………………..…..…………………………………………………………………………………………………………………….
    
…………………………, lì, ……………..                                                   IN FEDE 
         …………………………………………………. 
----------------------------

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE 

(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata da ogni soggetto interessato:
- Titolare e direttori tecnici, per le imprese individuali;
- Tutti i soci e direttori tecnici per le società in nome collettivo;
- Tutti gli accomandatari e direttori tecnici per le società in accomandita semplice;
- Tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza e direttori tecnici per gli altri tipi di società 
Allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica (fronte/retro) di idoneo documento di identificazione, in corso di validità di ciascuno dei soggetti dichiaranti. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate ai sensi della L 445/2000 (a pena l'esclusione dalla gara);

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
(ex art. 46 D.P.R. n. 445/2000)
Art. 38, comma 1, lettera m-ter del d. lgs. n. 163/2006

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Oggetto dell’appalto: 
LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA
Codice CIG5880800DAB

Il sottoscritto …………………….…………………………………………..., nato/a  a ……………… …………………………………… il ……………………… residente nel Comune di ………………… ………………………………………..………; Prov …… Via/Piazza ………………………………….. ………………………………………………in qualità di ………………………………………………… ……………………..………………… ……..(titolare/socio/direttore tecnico/legale rappresentante) 
dell’impresa ………………………………….………………………………..………………………….; 
con sede in  …………………………………………………..… C.F. ………………..…….………; partita IVA …………………....………….; consapevole che le dichiarazioni mendaci incorreranno nel e sanzioni di cui all’art. 76 del D.P.R. 445/2000. 

D I C H I A R A 

sotto la propria personale responsabilità e consapevole di non poter essere escluso dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi, di poter essere affidatario di subappalti, e di  poter stipulare i relativi contratti:

che non risultano iscritte nell’Osservatorio dei contratti pubblici, istituito presso l’Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici, segnalazioni a proprio carico di omessa denuncia dei reati previsti dagli articoli 317 e 629 del codice penale, aggravati ai sensi dell’art. 7 del Decreto Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito dalla Legge 12 luglio 1991, n. 203, emergenti da indizi a base di richieste di rinvio a giudizio formulate nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando di gara.

Data …………..….                                                                                                         FIRMA (*)

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ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE 
(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata da ogni soggetto che rivesta il ruolo di:
a) titolare e direttore/i tecnico/i per le imprese individuali;
b) tutti i soci e il direttore/i tecnico/i per le società in nome collettivo;
c) tutti gli accomandatari e il/i direttore/i tecnico/i per le società in accomandita semplice;
d) tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e il direttore/i tecnico/i per gli altri tipi di società o consorzi.

Allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica (fronte/retro) di idoneo  documento di identificazione, in corso di validità di ciascuno dei soggetti dichiaranti. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate ai sensi della L 445/2000 (a pena l'esclusione dalla gara)

Testo normativo:
Legge 15 luglio 2009, n. 94 “Disposizioni in materia di sicurezza pubblica" (G.U. n. 170 del 24 luglio 2009 – S.O. n. 128) – Art. 19:
All'articolo 38 del codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture, di cui al decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163, sono apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 1, dopo la lettera m-bis) è aggiunta la seguente:
«m-ter) di cui alla precedente lettera b) che, anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l'applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all'autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689. La circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell'imputato nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all'Autorità di cui all'articolo 6, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell'Osservatorio»;
b) dopo il comma 1 è inserito il seguente:
«1-bis. I casi di esclusione previsti dal presente articolo non si applicano alle aziende o società sottoposte a sequestro o confisca ai sensi dell'articolo 12-sexies del decreto-legge 8 giugno 1992, n. 306, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 1992, n. 356, o del d.lgs. n. 159/2011, ed affidate ad un custode o amministratore giudiziario o finanziario».

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (*)
(ex art. 46 D.P.R. n. 445/2000)
Art. 38, comma 1, lettera m-quater del d.lgs. n. 163/2006

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Oggetto dell’appalto: 
LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA
Codice CIG 5880800DAB

Il sottoscritto …………………….…………………………………………..., 
nato/a  a………………………………………….…… il ……………………… 
residente nel Comune di ………………………………………..………; Prov …………… 
Via/Piazza ……………………………………………………..………..…………………………..……
in qualità di ……………………..………………………………………….…………………………….
(titolare/socio/direttore tecnico/legale rappresentante) 
dell’impresa ………………………………….………………………………..………………………….; 
con sede in  …………………………………………………..… 
cod.fisc. ………………..…….……… ; partita IVA …………………....………….;
consapevole che le dichiarazioni mendaci incorreranno nel e sanzioni di cui all’art. 76 del D.P.R. 445/2000. 
D I C H I A R A
sotto la propria personale responsabilità e consapevole di poter essere escluso dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi, di non poter essere affidatario di subappalti, e di non poter stipulare i relativi contratti:

di non trovarsi, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale
(ovvero)
Di essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l'offerta (**).
Il Concorrente con cui sussiste tale situazione è il seguente:
Impresa ………………………………….………………………………..………………………….; 
con sede in  …………………………………………………..… 
cod.fisc. ………………..…….……… ; partita IVA …………………....………….;
Organi rappresentativi:
(titolare, socio, direttore tecnico, legale rappresentante, etc) 
Sig. …………………………………………………………………………………..
nato/a  a………………………………………….…… il ……………………… 
residente nel Comune di ………………………………………..………; Prov …………… 
Via/Piazza ……………………………………………………..………..…………………………..……

Data …………..….                                                                                      F.TO
                                         Il titolare/socio/direttore tecnico/legale rappresentante

--------------------------

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE 
(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata da ogni soggetto interessato:
- Titolare e direttori tecnici, per le imprese individuali;
- Tutti i soci e direttori tecnici per le società in nome collettivo;
- Tutti gli accomandatari e direttori tecnici per le società in accomandita semplice;
- Tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza e direttori tecnici per gli altri tipi di società 
Allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica (fronte/retro) di idoneo  documento di identificazione, in corso di validità di ciascuno dei soggetti dichiaranti. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate ai sensi della L 445/2000 (a pena l'esclusione dalla gara)

(**) tale dichiarazione e' corredata dai documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell'offerta, inseriti in separata busta chiusa. 
La stazione appaltante escluderà i concorrenti per i quali accerterà che le relative offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale, sulla base di univoci elementi. La verifica e l'eventuale esclusione saranno disposte dopo l'apertura delle buste contenenti l'offerta economica.

DICHIARAZIONE UNILATERALE

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LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA
Codice CIG 5880800DAB

La Sottoscritta Impresa ……………………………… dichiara con la presente: 
- di aver accuratamente e compiutamente esaminato tutti gli elaborati progettuali, compreso il computo metrico, di essersi recata sul luogo di esecuzione dei lavori e di aver preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate nonchè di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali posti a base di gara adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire l'offerta presentata; 
- di aver effettuato una verifica della disponibilità della mano d'opera necessaria per l'esecuzione dei lavori, nonchè della disponibilità di attrezzature adeguate all'entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto; 
- che, prevedendo il presente appalto il pagamento di corrispettivi a corpo (ovvero, in parte a corpo), le quantità relative alla parte dei lavori a corpo poste a base di gara previste nella "lista delle categorie e forniture" ha effetto ai soli fini dell'aggiudicazione; dichiara quindi di prendere atto che le quantità integrate o ridotte, valutate carenti o eccessive o le voci e le relative quantità che la scrivente ritiene mancanti, rispetto a quanto previsto negli elaborati grafici e nel capitolato speciale nonchè negli altri documenti che è previsto facciano parte del contratto, e l'indicazione di tutte le voci e quantità, non ha effetto sull'importo complessivo offerto che, seppur determinato attraverso l'applicazione dei prezzi unitari offerti alle quantità delle varie lavorazioni, resta fisso ed invariabile ai sensi degli articoli  53, comma 4 e dell'art. 83 del DLgs 163/06 e s.m.i. 
- di avere considerato, nel formulare l'offerta, tutte le eventuali difficoltà ed oneri connessi alla necessità di dover ottemperare, durante l'esecuzione dei lavori, a tutte le disposizioni impartite dagli enti e/o autorità competenti; 
- di rinunciare pertanto fin d'ora, qualunque possa risultare in concreto l'incidenza sulla sua prestazione delle difficoltà, soggezioni ed oneri derivanti dalle cause indicate ai punti che precedono, a richiedere indennizzi, risarcimenti e compensi aggiuntivi rispetto al corrispettivo contrattuale; 
- di essere a conoscenza e di accettare espressamente che il contratto prevede l'affidamento a corpo (ovvero, in parte a corpo) delle opere, di aver valutato ogni implicazione ed onere e di averne tenuto conto nel formulare la propria offerta. 
- di essere a conoscenza e di accettare espressamente che il contratto prevede, ai sensi dell’art. 10, comma 8, del D.M. LL.PP. n. 145 del 19/4/2000, che sono a carico dell’appaltatore le varianti progettuali imputabili ad errori o omissioni progettuali ed in particolare l’onere della nuova progettazione le maggiori spese, le penali per mancato rispetto dei termini di ultimazione e gli ulteriori danni subiti dalla stazione appaltante.  
- di non avere nulla a pretendere nei confronti della Committente nell'eventualità che la procedura di gara, per qualunque motivo, venga sospesa o annullata. 

DATA …………………………… 						TIMBRO E FIRMA 

…………………………………………………………………………
(*) Il modello deve essere compilato e sottoscritto con firma leggibile e per esteso:
-	nel caso di impresa individuale: dall’Imprenditore;
-	nel caso di Società, Cooperative o Consorzi: dal legale rappresentante;
-	nel caso di raggruppamento temporaneo d’imprese o consorzio di concorrenti ancora da costituirsi: dalle persone che si trovano nella medesima posizione giuridica con riferimento a ciascuna impresa.
-     Qualora nell’Impresa sia presente la figura dell’Institore (artt. 2203 e seguenti del C.C.), del Procuratore (art. 2209 del C.C.) o del Procuratore speciale: l’offerta può essere sottoscritta con firma leggibile e per esteso dagli stessi.
Allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica (fronte/retro) di idoneo documento di identificazione, in corso di validità di ciascuno dei soggetti dichiaranti. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate ai sensi della L 445/2000 (a pena l'esclusione dalla gara).

MODELLO “B”
APPALTO LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA

	DOMANDA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONI A CORREDO DELLA DOMANDA E DELL’OFFERTA

“Il sottoscritto  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  in qualità di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dell’Impresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . con sede legale in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . via . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
e domicilio eletto (se diverso dalla sede legale) in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
via . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
telefono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  (specificare se PEC )

preso atto del bando di partecipazione alla procedura di gara per l’appalto dei lavori di realizzazione LAVORI DI REALIZZAZIONE DI UN MACELLO MOBILE IN COMUNE DI DOLIANOVA
 CUP H11H13001520002  - CIG: 5880800DAB

	CHIEDE

Di partecipare alla gara in epigrafe:

	come impresa singola.

	Oppure
	come singolo operatore economico facente parte del consorzio di cui all’art. 34, comma 1, lett. b) e c) (indicare denominazione, ragione sociale, sede legale e codice fiscale del consorzio) ………………………………………………………………………………………………………………, intendendo partecipare come concorrente singolo e non come consorziato di un consorzio partecipante alla medesima procedura di gara

	Oppure
	come consorzio di cui all’art. 34, comma 1, lett. b) e c) D.Lgs. 163/2006 che non concorre per alcuna consorziata, intendendo eseguire in proprio i lavori

	Oppure
	come consorzio di cui all’art. 34, comma 1, lett. b) e c) D.Lgs. 163/2006 che concorre per i seguenti consorziati (indicare denominazione, ragione sociale, sede legale e codice fiscale di ciascun consorziato): ………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………

	Oppure 
	come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio ordinario di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le seguenti imprese:* ………………………………………………………………………………………………………….…… …………………………………………………….…………………………………………………………
	
	Oppure
	come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio ordinario di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese:* ……………………………………………………………………………………………………………..…
………………………..………………………………………………………………………………………
	
	Oppure
     	come mandante di una associazione temporanea o di un consorzio ordinario di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le imprese:* …………………………………………………………………………………………………………..………
…………………………..………………………………………………………………………………………
	
	Oppure
    	come mandante di una associazione temporanea o di un consorzio ordinario di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese:* …………………………………………
………………………..…………………………………………………………………………………………

Il sottoscritto, inoltre, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m.i. consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 e s.m.i., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate

DICHIARA:

-	che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura della Provincia di: …………………………. per le seguenti attività: …………………
	…………………………………………………………………………………………………………………………
e che i dati dell’iscrizione sono i seguenti:
numero di iscrizione  ……………………………………………………………………………….
data di iscrizione  …………………………………………………………………………………..
durata della ditta/data termine …………………………………………………………………...
forma giuridica  …………………………………………………………………….……………...
titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari, socio unico persona fisica ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (indicare i nominativi, il luogo e le date di nascita, il luogo di residenza e le qualifiche):
Cognome e nome	Luogo di nascita	Data di nascita	Residenza	Carica ricoperta	

					

					

-	di possedere i requisiti di qualificazione previsti dall'articolo 40 del D.lgs.12.04.2006, n. 163, necessari alla partecipazione della presente gara d’appalto e più specificatamente:
il possesso dei seguenti requisiti di cui all’art. 28 del DPR 25.1.2000 n. 34:
a.	importo dei lavori analoghi a quelli oggetto di gara, eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando, non inferiore a Euro 140.500,00 (importo a base d’appalto)

Declaratoria	Categoria SOA	Importo x Categoria	Committente	Data esecuzione	

					

b.	costo complessivo sostenuto per il personale dipendente nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando, non inferiore a Euro 21.075,00 (15% di cui al punto a)

Declaratoria	Categoria SOA	Costo Manodopera	Committente	Data esecuzione	

					

•	adeguata attrezzatura tecnica.

Tipologia	Disponibilità	Riferimenti	

			

OVVERO
	il possesso di certificato di attestazione rilasciato dalla SOA regolarmente autorizzata in corso di validità:
•	attestazione n. ……………………… rilasciata da ……………………………………………………..
•	data rilascio ……………………;                           scadenza validità triennale ………………; 
•	data effettuazione verifica triennale ……………; scadenza validità quinquennale ………………;
•	categoria ………………… classifica ………  ;   categoria ……………… classifica …………… ;
      categoria ………………… classifica ………  ;   categoria ……………… classifica …………… ;
      categoria ………………… classifica ………  ;   categoria ……………… classifica …………… ;
•	che direttore/i tecnico/i è/sono (indicare nominativo e luogo e data di nascita) …………………..………………………………………………………………………………… 
•	che dalla attestazione SOA risulta il possesso della certificazione UNI EN ISO  ………………….. del sistema di qualità di cui all’art. 40 comma 3 lett. a  del D.lgs.12.04.2006, n. 163, (obbligatoria per classifiche III, IV, V, VI, VII, VIII e consentita, pur se non obbligatoria,  per classifiche I e II) in corso di validità
•	che i dati contenuti nella certificazione SOA non hanno subito variazioni che impediscano o limitino la partecipazione a gare d'appalto

-	che l’impresa è in possesso della certificazione UNI EN ISO …………………..del sistema di qualità di cui all’art. 40  comma 3 lett. a  del D.lgs.12.04.2006, n. 163;

-	che l’impresa è in possesso della specifica abilitazione ex art. 4 del D.M. 22 gennaio 2008, n. 37, (ovvero di altra specifica abilitazione) per le seguenti lavorazioni : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  OPPURE (se subappaltabili a esecuzione obbligatoria) che, non essendo in possesso della specifica abilitazione ex art. 4 del D.M. 22 gennaio 2008, n. 37, (ovvero di altra specifica abilitazione) per le seguenti lavorazioni. ……………  le stesse saranno interamente subappaltate ad imprese abilitate ex art. 4 del D.M. 37/2008 (o altra specifica normativa)

-	che intende altresì subappaltare le seguenti lavorazioni: ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

-	di essere consapevole che non potrà subappaltare lavori se non quelli dichiarati al precedente punto e che richieste di subappalto diverse ed ulteriori non saranno autorizzate dalla Stazione Appaltante;

-	di essere iscritta all’anagrafe tributaria con il seguente codice fiscale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. partita IVA . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . – Ufficio delle Entrate di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (indicare la Sede e l’indirizzo completo);

-	di mantenere regolari posizioni previdenziali ed assicurative presso l’INPS (matricola azienda n. ..........…..........…………................), l’INAIL (codice ditta n. ....................………...........................…….. e posizione assicurativa territoriale n. …….................................……………..) e la Cassa Edile, ove necessaria, (codice impresa n. ….............................................……..) e di essere in regola con i relativi versamenti (specificare, se del caso, i motivi della mancata iscrizione ...........................................................................................……………………………………………………);
-	che l’indirizzo di PEC al quale potranno essere inviate eventuali richieste di integrazioni e chiarimenti in fase di gara ai sensi della Sezione XI del bando è il seguente: ………………………………………………; 

-	di autorizzare l’Unione dei Comuni del Parteolla e Basso Campidano  ad inoltrare le comunicazioni, a tutti gli effetti, con particolare riferimento alle comunicazioni ex art. 79 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii., mediante PEC all’indirizzo sopra specificato ovvero mediante posta elettronica certificata, se posseduta, all’indirizzo sopra indicato;

-	che le informazioni fornite nell’ambito dell’offerta o a giustificazione della medesima non costituiscono segreti tecnici o commerciali ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii. ovvero che le seguenti informazioni fornite nell’ambito dell’offerta o a giustificazione della medesima costituiscono segreti tecnici o commerciali ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii. (segue dettagliata e motivata indicazione): ………………………………………………………………………………………………………….

	Data . . . . . . . . . . . . . . .							FIRMA
									____________________

N.B. ALLEGARE FOTOCOPIA NON AUTENTICATA DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE.

* Nel caso di raggruppamenti temporanei di imprese ovvero di consorzi ordinari, già costituiti o da costituirsi, il “modello B - domanda di ammissione alla gara e dichiarazioni a corredo dell’offerta” deve essere presentato sia dall’offerente capogruppo che da ciascuno degli offerenti mandanti.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA’
(artt. 47 e 48, D.P.R. 28.12.2000 n. 445)
OGGETTO: Dichiarazione ex art. 1 D.P.C.M. 11.5.1991 n. 187 sulla composizione societaria.

Il  sottoscritto 											
nato a 							Prov.		 il 			
residente in 					Prov.		 via 					
nella sua qualità di legale rappresentante della Ditta																			
avente sede legale a 								Prov.		 	 Via/c.so/p.za								N. 		
conscio della responsabilità penale
cui può incorrere, art. 76, D.P.R. 28.12.2000 n. 445, in caso di dichiarazione mendace o, comunque, relativa a dati non più rispondenti a verità:
dichiara ai sensi e per gli effetti cui all’art. 1 del D.P.C.M.  11.5.1991 n. 187
1) che la composizione societaria è la seguente:

Soggetti	Data e luogo
di nascita	Comune
di residenza	Codice 
fiscale	% sul capitale sociale	

					

					

2) dichiara inoltre:
	che per tutte le quote societarie non esiste alcun diritto reale di godimento o di garanzia sulla base delle risultanze del libro dei soci, delle comunicazioni ricevute e di qualsiasi altro dato a sua disposizione	ovvero		che esistono diritti reali di godimento o di garanzia sulla base delle risultanze del libro dei soci, delle comunicazioni ricevute e di qualsiasi altro dato a sua disposizione, intestati a …………………………………………………..
…………………………………………………..
…………………………………………………..
…………………………………………………..	

	che nessun soggetto munito di procura irrevocabile ha esercitato il voto nelle assemblee societarie nell’ultimo anno e che ne abbia comunque diritto	ovvero		che il Sig……………………………….. ……………………………………, nato a……. .………………………. Il …………………….., residente a ……………………………….. via …………………………………………………. munito di procura irrevocabile
 ha esercitato
 non ha esercitato
il voto nelle assemblee societarie nell’ultimo anno e ne ha comunque diritto	

Luogo e data 	Firma
____________________________	____________________________
_________________________________________________________________________________
N.B. 	La dichiarazione, può essere presentata con sottoscrizione non autenticata, purché accompagnata da copia fotostatica chiara e leggibile (ancorché non autenticata) di un documento di identità del sottoscrittore, in conformità a quanto disposto dall’art. 38, c. 3, del D.P.R. 28.12.2000 n. 445. In mancanza del documento d’identità la sottoscrizione dovrà essere autenticata da Notaio o Pubblico Ufficiale a ciò autorizzato.

							                                       MODELLO “C”	

└┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
 Partita IVA

└┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
 Ragione Sociale

└┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘                 └┴┘
 Luogo (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l’Impresa)	                        Prov.

└┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
└┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘        └┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
 Sede legale									 CAP/ZIP

└┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
 Codice attività	 Tipo Impresa:	 Singola	(  )	Consorzio (  )	     Raggr.Temporaneo Imprese (  )

└┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘,└┴┘      └┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘,└┴┘
 Volume affari			  Capitale Sociale		        Tipo Divisa:     Euro 

IMPRESA PARTECIPANTE

Si conferma la veridicità dei dati sopra riportati.

								                       Il Legale Rappresentante dell’Impresa

……………………………….., lì ……………………….		          ----------------------------------------------

NOTE PER LA COMPILAZIONE DEL MODULO

Impresa Partecipante
E’ un’Impresa che:
-	se si è presentata singolarmente, inserire i dati relativi all’Impresa stessa, indicare “Singola” come Tipo Impresa
-	se è un Consorzio, inserire solo i dati  relativi al Consorzio e non inserire i dati relativi alle singole Imprese che costituiscono il Consorzio; come Tipo Impresa indicare “Consorzio”
-	se è un Raggruppamento Temporaneo di Imprese, inserire i dati relativi a ciascuna Impresa del Raggruppamento; come Tipo Impresa indicare “Raggr. Temporaneo Imprese”
Stato/Comune indicare lo Stato per le imprese che hanno sede all’estero ed il Comune per le imprese che hanno sede in Italia
CAP/ZIP se il luogo è in territorio italiano identifica il codice di avviamento postale del luogo se il luogo è in territorio estero identifica lo Zip/code
Codice Attività deve essere conforme ai valori dell’Anagrafe Tributaria
Tipo Impresa:
se l’Impresa si è presentata singolarmente, indicare “Singola”
se l’Impresa è un Consorzio, indicare “Consorzio”
se l’Impresa fa parte di un Raggruppamento Temporaneo di Imprese, indicare “Raggr. Temporaneo Imprese”

DATI CONCORRENTE PER RICHIESTA DURC				MODELLO”D”

	APPALTATORE 	
 1	Codice Fiscale *		E-mail *	                                              PEC 	
			Fax *		
2	Denominazione/
ragione sociale *		
3	Sede legale *	cap		Comune	Pr		
		Via/Piazza		N°		
	IMPRESA                          (appaltatrice/subappaltatrice)	
 1	Codice Fiscale *		E-mail *	                                              PEC 	
			Fax *		
2	Denominazione/Ragione
Sociale *			
3	Sede legale *	Cap		Comune	Pr		
		Via/Piazza		N°		
4	Sede operativa *	Cap		Comune	Pr		
		Via/Piazza		N°		
5	Recapito corrispondenza*	         sede legale                   oppure                      sede operativa	
6	Tipo Impresa*	       impresa                                     lavoratore autonomo	
7	Lavori *	       eseguiti                                     da eseguire	
8	C.C.N.L. applicato*	      Edilizia                     Edilizia con solo Impiegati e Tecnici
      Altri Settori  (indicare espressamente il Settore)
       .....................................................................................	
9	Dimensione aziendale *	      da 0 a 5

      da 6 a 15	       da 16 a 50
       da 51 a 100
       oltre	
10	Quota percentuale subappalto *			
	ENTI PREVIDENZIALI	
1	INAIL - codice ditta *		INAIL - posizioni assicurative territoriali*		
2	INPS - matricola azienda *		INPS - sede competente*		
3	INPS - posizione contributiva
individuale titolare/soci 
imprese artigiane *		INPS - sede competente*		
4	CASSA EDILE-codice impresa *		CASSA EDILE - codice cassa *		
(*)  campi obbligatori

                      Data

.........................................................		                          Firma

............................................................