Allegato MOD. 2)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(ART. 46 D.P.R. 445/2000)

              SPETT. COMUNE DI  BARRALI
                            VIA CAGLIARI N° 9
                             09040 BARRALI

OGGETTO:	appalto dei lavori di “REALIZZAZIONE COMUNITA’ ALLOGGIO PER ANZIANI – 2° INTERVENTO”.
	       	
IMPORTO DEI LAVORI: €. 326.170,00
                    	ONERI PER LA SICUREZZA (non soggetti a ribasso): €. 18.830,00

CUP | B75D09000210004
CIG | 0485810716

Il sottoscritto …………………………………………………….. nato il ……..…………… a …………………………..., in qualità di ………………………………………………………... dell’impresa ………………….………………..…………………………………... con sede in ………………………………………………………………….……. con codice fiscale n……………………………………………..……………..………… con partita IVA n……………………………………., 
 concorrente all’appalto in oggetto,
 ausiliaria dell’impresa concorrente (nel caso di avvalimento)

DICHIARA

ai sensi degli articoli 46 del D.P.R. 28.12.2000, N° 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del summenzionato D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:
a)	che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; 
b)	che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, né emesso decreto penale di condanna divenuta irrevocabile e neppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; non è stata inoltre pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18.

Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

__________________, lì ____________

FIRMA

N.B.
La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.
La presente dichiarazione deve essere resa dai Direttori tecnici per tutte le imprese (se persona diversa dal titolare o legale rappresentante); dagli Amministratori con poteri di rappresentanza per le società di capitali, cooperative e loro consorzi, consorzi tra imprese artigiane e consorzi stabili o altro tipo di società; da tutti i soci per le società in nome collettivo; da tutti i soci accomandatari per le società in accomandita semplice; da coloro che rappresentano stabilmente la Ditta nel territorio dello Stato per le società di cui all’art. 2506 del codice civile.

Y:\Annalisa\CASA ANZIANI - 2° INTERVENTO\BANDO\Allegato 2.doc